Introduction: the acute otitis media is one of the infectious diseases more frequent in childhood and it is one of the more important causes of medical consultations and prescription of antibiotic agents in cases under five years old. Objective: to determine the clinical-epidemiological behavior of disease. Methods: a prospective, longitudinal and descriptive study was conducted in 60 patients aged between 1 month and 14 years diagnosed with purulent acute otitis media seen in the "William Soler" Teaching Children Hospital during one year. Clinical data were obtained by means of patient's family and tutor survey. All underwent tympanocentesis with culture and nasopharyngeal exudates. Strains isolated (S. pneumoniae and H. influenzae) were sent to Reference National Laboratory of the "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute to microbiological characterization and susceptibility antimicrobial assessment. Results: disease predominates in the group between 12 and 23 years months (55 %) with a great involvement in the male sex (52 %). Fever and local manifestations related to middle ear (irritability, otalgia, and night cry) were the more frequent clinical elements. The outside home care, the to tobacco smoke exposition and the early wean were the more frequent risk factors. S. pneumoniae, non-typing H. influenzae and S. epidermidis were the germs more isolated. The 25 % of strains of S. pneumoniae had an average resistance to penicillin but there was not report of resistance to third-generation cephalosporin. The 98,4 % of patients evolved satisfactorily. The disease complications were present in the 1,6 % of cases. Conclusions: the acute otitis media is frequent in children under 36 months of age and it is highly related to presence of determined socioeconomic, environmental and genetic factors that may to be present in children.

Introducción: la otitis media aguda es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en la infancia, y constituye una de las causas más importantes de consultas médicas y prescripción de antibióticos en los menores de 5 años. Objetivo: determinar el comportamiento clínico epidemiológico de la enfermedad. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo con 60 pacientes entre 1 mes y 14 años de edad con diagnóstico de otitis media aguda purulenta en el Hospital Pediátrico Docente "William Soler", durante el período de 1 año (enero a diciembre de 2008). Los datos clínicos se obtuvieron mediante una encuesta a los padres o tutores de los pacientes. A todos se les realizó timpanocentesis con cultivo y exudado nasofaríngeo. Las cepas aisladas fueron enviadas al Laboratorio Nacional de Referencia de S. pneumoniae y H. influenzae del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" para la caracterización microbiológica y determinación de susceptibilidad antimicrobiana. Resultados: la enfermedad predominó en el grupo ubicado entre 12 y 23 meses (55 %), con mayor afectación del sexo masculino (52 %). La fiebre y las manifestaciones locales referidas a oído medio (irritabilidad, otalgia, llanto nocturno) fueron los elementos clínicos referidos con mayor frecuencia. El cuidado fuera del hogar, la exposición al humo de tabaco y el destete precoz fueron los factores de riesgo más frecuentes. S. pneumoniae, H. influenzae no tipificable y S. epidermidis fueron los gérmenes aislados con mayor frecuencia. El 25 % de las cepas de S. pneumoniae tuvieron resistencia intermedia a la penicilina, pero no se reportó resistencia a cefalosporinas de tercera generación. El 98,4 % de los pacientes evolucionaron satisfactoriamente. Las complicaciones de la enfermedad se presentaron en 1,6 % de los casos. Conclusiones: la otitis media aguda es frecuente en niños menores de 36 meses, y está muy relacionada con la presencia de determinados factores socioeconómicos, ambientales y genéticos que pueden estar presentes en la población infantil.

Objetivo. Determinar la evolución de la resistencia a la eritromicina, el cloranfenicol, el trimetoprim-sulfametozaxol (SXT) y la vancomicina de aislamientos invasores de Streptococcus pneumoniae obtenidos de niños de 10 países de América Latina y del Caribe en seis años de vigilancia. Métodos. Se analizaron 8 993 aislamientos de S. pneumoniae recuperados entre 2000 y 2005 de niños menores de 6 años con infecciones invasoras, procedentes de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Cuba, México, Paraguay, República Dominicana, Uruguay y Venezuela. La sensibilidad a los antibióticos se determinó mediante los métodos establecidos y estandarizados en el proyecto SIREVA. La resistencia a múltiples antibióticos se definió como la resistencia a tres o más familias de antibióticos, de los no betalactámicos analizados en este estudio o de los betalactámicos evaluados en un estudio previo en el que 37,8% de estos aislamientos presentaron sensibilidad disminuida a la penicilina. Resultados. Se encontró algún grado de resistencia al SXT y la eritromicina (56,4% y 15,4% de los aislamientos estudiados, respectivamente) y 4,6% presentó alta resistencia al cloranfenicol. Todos los aislamientos fueron sensibles a la vancomicina. Se observó la mayor frecuencia de resistencia al SXT en los aislamientos de neumonía y a la eritromicina en los casos de sepsis (61,6% y 25,5%, respectivamente; P< 0,01). La mayor frecuencia de resistencia al SXT se observó en Brasil (71,9%) y a la eritromicina en México (38,2%) y Venezuela (32,9%). Los serotipos 14,6B, 19F y 23F fueron los que más frecuentemente se asociaron con la resistencia a los antibióticos estudiados. Conclusiones. Se observó una elevada y creciente frecuencia de aislamientos resistentes al SXT y la eritromicina, y una disminución en la proporción de aislamientos resistentes al cloranfenicol. Estas tendencias mostraron diferencias entre los países estudiados.

Objective. To examine the development of resistance to erythromycin, chloramphenicol, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ), and vancomycin of the invasive isolates of Streptococcus pneumoniae obtained from children in 10 Latin American/Caribbean countries during six years of surveillance. Methods. Analysis of 8 993 isolates of S. pneumoniae recovered in 2000-2005 from children with invasive infections, who were less than 6 years of age, and from Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Cuba, Dominican Republic, Mexico, Paraguay, Uruguay, or Venezuela. Antibiotic susceptibility was determined through the methods established and standardized by the SIREVA project. Multidrug resistance was defined as: resistance to three or more antibiotics of the same class; to the non-beta-lactams analyzed by this study; or, to the beta-lactams evaluated by a previous study, in which 37.8% of these isolates showed decreased susceptibility to penicillin. Results. Some degree of resistance was found to TMP- SMZ and erythromycin (56.4% and 15.4% of the isolates studied, respectively), with 4.6% highly resistant to chloramphenicol. All isolates were susceptible to vancomycin. The highest prevalence of TMP-SMZ resistance was observed in the pneumonia isolates; and that of erythromycin, in cases of sepsis (61.6% and 25.5%, respectively; P < 0.01). The highest prevalence of TMP-SMZ resistance was found in Brazil (71.9%), and that of erythromycin, in Mexico (38.2%) and Venezuela (32.9%). The 14, 6B, 19F, and 23F serotypes were most often associated with resistance to the antibiotics in the study. Conclusions. High and increasing rates of isolates resistant to TMP-SMZ and erythromycin were observed, as well as a decreasing percentage of isolates resistant to chloramphenicol. These trends highlight differences among the countries studied.

OBJECTIVE: To examine the development of resistance to erythromycin, chloramphenicol, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ), and vancomycin of the invasive isolates of Streptococcus pneumoniae obtained from children in 10 Latin American/Caribbean countries during six years of surveillance. METHODS: Analysis of 8 993 isolates of S. pneumoniae recovered in 2000-2005 from children with invasive infections, who were less than 6 years of age, and from Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Cuba, Dominican Republic, Mexico, Paraguay, Uruguay, or Venezuela. Antibiotic susceptibility was determined through the methods established and standardized by the SIREVA project. Multidrug resistance was defined as: resistance to three or more antibiotics of the same class; to the non-beta-lactams analyzed by this study; or, to the beta-lactams evaluated by a previous study, in which 37.8% of these isolates showed decreased susceptibility to penicillin. RESULTS:Some degree of resistance was found to TMP-SMZ and erythromycin (56.4% and 15.4% of the isolates studied, respectively), with 4.6% highly resistant to chloramphenicol. All isolates were susceptible to vancomycin. The highest prevalence of TMP-SMZ resistance was observed in the pneumonia isolates; and that of erythromycin, in cases of sepsis (61.6% and 25.5%, respectively; P < 0.01). The high-est prevalence of TMP-SMZ resistance was found in Brazil (71.9%), and that of erythromycin, in Mexico (38.2%) and Venezuela (32.9%). The 14, 6B, 19F, and 23F serotypes were most often associated with resistance to the antibiotics in the study. CONCLUSIONS: High and increasing rates of isolates resistant to TMP-SMZ and erythromycin were observed, as well as a decreasing percentage of isolates resistant to chloramphenicol. These trends highlight differences among the countries studied.

OBJETIVO:Determinar la evolución de la resistencia a la eritromicina, el cloranfenicol, el trimetoprim-sulfametozaxol (SXT) y la vancomicina de aislamientos invasores de Streptococcus pneumoniae obtenidos de niños de 10 países de América Latina y del Caribe en seis años de vigilancia. MÉTODOS: Se analizaron 8 993 aislamientos de S. pneumoniae recuperados entre 2000 y 2005 de niños menores de 6 años con infecciones invasoras, procedentes de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Cuba, México, Paraguay, República Dominicana, Uruguay y Venezuela. La sensibilidad a los antibióticos se determinó mediante los métodos establecidos y estandarizados en el proyecto SIREVA. La resistencia a múltiples antibióticos se definió como la resistencia a tres o más familias de antibióticos, de los no betalactámicos analizados en este estudio o de los betalactámicos evaluados en un estudio previo en el que 37,8% de estos aislamientos presentaron sensibilidad disminuida a la penicilina. RESULTADOS: Se encontró algún grado de resistencia al SXT y la eritromicina (56,4% y 15,4% de los aislamientos estudiados, respectivamente) y 4,6% presentó alta resistencia al cloranfenicol. Todos los aislamientos fueron sensibles a la vancomicina. Se observó la mayor frecuencia de resistencia al SXT en los aislamientos de neumonía y a la eritromicina en los casos de sepsis (61,6% y 25,5%, respectivamente; P < 0,01). La mayor frecuencia de resistencia al SXT se observó en Brasil (71,9%) y a la eritromicina en México (38,2%) y Venezuela (32,9%). Los serotipos 14, 6B, 19F y 23F fueron los que más frecuentemente se asociaron con la resistencia a los antibióticos estudiados. CONCLUSIONES: Se observó una elevada y creciente frecuencia de aislamientos resistentes al SXT y la eritromicina, y una disminución en la proporción de aislamientos resistentes al cloranfenicol. Estas tendencias mostraron diferencias entre los países estudiados.

Objectives: to find out the prevalence of Enterococcus species causing child infections, their virulence, antimicrobial susceptibility and most frequent infections. Methods: One hundred and fifty six isolations from Enterococcus causing infections in children, admitted to "Octavio de la Concepción y La Pedraja" hospital in Holguin, were studied. The phenotypical methods allowed identifying species and detecting virulence factors. Following Clinical Laboratory Standard Institute requirements, minimal inhibitory concentration was determined for vancomycin, ciprofloxacin, ampicilline, gentamycin, streptomycin, chloranphenicol, nitrofurantoine, erythromycin, tetracycline, levofloxacin and norfloxacine. Results: Strains were isolated from the blood, the urine, surgical wounds, the skin and the soft tissue, the middle ear, the vulva, catheter point, peritoneal fluid, vagina, sperm, cerebrospinal fluid, and from other sources. The prevailing species was Enterococcus faecalis followed by Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum y Enterococcus raffinossus, Enterococcus casseliflavus y Enterococcus avium. Protease and hemolysin was only detected in E. faecalis. E. faecium accounted for the highest percentage of resistance to ampicillin, ciprofloxacine, norfloxacin, levofloxacin whereas E. faecalis was more resistant to erythromycin, chloranphenicol and tetracycline. Fifty eight E. faecalis isolates and 12 E. faecium isolates exhibited the highest levels of resistance to gentamycin, as well as 45 % and 32.3 % of samples had high levels of resistance to streptomycin respectively. A vancomycin-resistent E. faecium strain was detected. Conclusions: The circulation of virulent and multiple resistant Enterococcus strains indicates that Enterococcus infection need to be controlled and the importance of monitoring antimicrobial susceptibility, in order to prevent the selection of strains with these characteristics in hospitals and their possible extension to the community .

Objetivos: conocer la prevalencia de especies de enterococos causantes de infecciones en niño, su virulencia, susceptibilidad antimicrobiana e infecciones más frecuentes. Métodos: se estudiaron 156 aislamientos de enterococos causantes de infecciones en niños ingresados en el Hospital "Octavio de la Concepción y La Pedraja", Holguín. Se llevó a cabo la identificación de especies y detección de factores de virulencia por métodos fenotípicos. Se determinó la concentración inhibitoria mínima para vancomicina, ciprofloxacina, ampicilina, gentamicina, estreptomicina, cloranfenicol, nitrofurantoína, eritromicina, tetraciclina, levofloxacina y norfloxacina, según las normas del Clinical Laboratory Standard Institute. Resultados: las cepas se aislaron de sangre, orina, heridas quirúrgicas, piel y tejido blando, oído medio, vulva, punta de catéter, líquido peritoneal, vagina, esperma, líquido cefalorraquídeo, y otras fuentes. La especie prevalente fue Enterococcus faecalis, seguido por Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum y Enterococcus raffinossus, Enterococcus casseliflavus y Enterococcus avium. La producción de proteasa y hemolisina se detectó solo en E. faecalis. E. faecium mostró porcentajes más altos de resistencia a ampicilina, ciprofloxacina, norfloxacina, levofloxacina, mientras que E. faecalis mostró más resistencia a eritromicina, cloranfenicol y tetraciclina. De E. faecalis 58 aislamientos y 12 de E. faecium presentaron altos niveles de resistencia a gentamicina, así como 45 y 32,3 % mostraron altos niveles de resistencia para estreptomicina, respectivamente. Se detectó una cepa de E. faecium resistente a vancomicina. Conclusiones: la circulación de cepas de enterococos virulentas y resistentes a diferentes antibióticos indica la necesidad del control de la infección enterocócica y la importancia del monitoreo de la susceptibilidad antimicrobiana, para prevenir la selección de cepas con estos rasgos dentro de las unidades hospitalarias y su posible expansión a la comunidad.

A case of meningoencephalitis of bacterial etiology caused by Pseudomonas cepacia was described. The strain was received at the Reference Laboratory of Bacterial Acute Respiratory Infections of "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine, where its microbiological identification was confirmed. This isolation was a finding in an adult immunocompetent patient. The evolution was favourable with no sequelae for his future life. Pseudomona cepacia has been associated with respiratory infections in patients with cystic fibrosis. Patients with Pseudomonas cepacia may be asymptomatic or present fatal acute and fulminant infection.

Se describió un caso de meningoencefalitis de etiología bacteriana, por Pseudomonas cepacia. La cepa fue recibida en el Laboratorio de Referencia de Infecciones Respiratorias Agudas Bacterianas del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, en el cual se corroboró su identificación microbiológica. Este aislamiento constituyó un hallazgo en un paciente adulto e inmunocompetente. La evolución fue favorable sin secuelas para su vida futura. Pseudomona cepacia se ha asociado con infecciones respiratorias en pacientes con fibrosis quística. Los pacientes con Pseudomonas cepacia pueden estar asintomáticos o presentar infección fatal aguda y fulminante.

Meningitis caused by gram-negative bacilli increased since the 1970, with a higher incidence in small children. Within this group of infections, the meningitis caused by Pseudomonas sp is rare. The case of a 54-year-old patient with a clinical picture of meningitis is reported. Pseudomonas aeruginosa was isolated from the cerebrospinal fluid. The meningitis caused by Pseudomonas aeruginosa should be taken into consideration because of the severity of the clinical picture and the high mortality and increasing strain resistance.

Se presentó un paciente de 54 años de edad con cuadro clínico de meningitis, que en el estudio del líquido cefalorraquídeo se aisló Pseudomonas aeruginosa. La meningitis por bacilos gramnegativos ha ido incrementándose desde la década de los años 70, con una mayor incidencia en niños pequeños. Dentro de este grupo de infecciones, la causada por Pseudomonas sp. por su poca frecuencia, resulta una rareza. La meningitis por Pseudomonas aeruginosa debe tenerse en cuenta por la severidad del cuadro clínico y el incremento de las cepas resistentes.

We have evaluated the prevalence of antibody to immunogenicity of Haemophilus influenzae type b (Hib) in a group of 4 to 5 years old healthy children, who were too old to be included in the first vaccinated cohort when Hib vaccination begun in Cuba in 1999. Serum capsular polysaccharide specific IgG antibody concentrations were measured in 974 healthy children, between February and May 2002. The prevalence of Hib nasopharyngeal carriage was also estimated. The majority of children (99.7%) had more than 1 µg/ml of antibody. The preliminary report of the nasopharyngeal cultures was positive for H. influenzae in 16 children, but in only one was confirmed as Hib after serotyping (0.1% Hib nasopharyngeal carrier). These results provide evidence that in Cuba the natural active immunity to Hib can be acquired at an early age.

Antimicrobial susceptibility of 79 non-typable Haemophilus influenzae isolations obtained from healthy children that attended two day-care centers in Marianao municipality. It was found resistance to trimetoprim/sulfamethoxazole (41,77 %), tetracycline (18,99), ampicilline (17,72 %), amoxicillin/clavulanic acid (7,59 %) and chloramphenicol (6,33 %). 25,81 % of isolates showed multiresistance. 100 % of studied cases was sensitive to ceftriaxone, cefuroxime and norfloxacin. 28,57 % of ampicilline-resistent isolates produced beta-lactamase enzyme. Chloramphenicol resistance was mediated by the production of chloramphenicol acetyltransferase enzyme.

Se estudió la susceptibilidad antimicrobiana de 79 aislamientos de Haemophilus influenzae no tipables obtenidos de niños sanos, que asistieron a 2 círculos infantiles del municipio Marianao. Se encontró resistencia frente al trimetoprim/sulfametoxazol (41,77 %), tetraciclina (18,99 %), ampicilina (17,72 %), amoxicilina/ácido clavulánico (7,59 %) y el cloranfenicol (6,33 %). Se observó multirresistencia en 25,81 % de los aislamientos. De las cepas estudiadas, 100 % fue sensible a ceftriaxona, cefuroxima y norfloxacina; 28,57 % de los aislamientos resistentes a ampicilina produjeron la enzima beta lactamasa. La resistencia a cloranfenicol estuvo mediada por la producción de la enzima cloranfenicol acetil transferasa

The legionella pneumophila is one of the pathogens responsible for atypic pneumonias by the inhalation of aerosols or aspiration of infected liquids. An epidemic outbreak of pneumonias caused by Legionella was detected among a group of Cuban children. It was originated by the aspiration of contaminated water in a swimming pool. The causal agent was identified in 5 of 9 patients by using the indirect immunofluorescence technique in samples of matched sera. The most frequent symptoms and signs were malaise, anorexia, asthenia, persistent fever from 39°C to 40°C (103° F to 105° F), myalgias, headache, nauseas, vomits, abdominal pain, diarrheas, moist cough, thoracic pain and polypnoea. The antibiotic treatment was empiric (including the macrolides) during the development of the disease, since the diagnosis was not confirmed. The patients’ evolution was satisfactory. An epidemic outbreak of pneumonias due to Legionella was reported in children for the first time in Cuba, which is important from the clinical and epidemiological point of view.

La Legionella pneumophila es uno de los patógenos responsable de neumonías atípicas, a través de la inhalación de aerosoles o aspiración de líquidos infectados. Se detectó un brote epidémico de neumonías por Legionella, originado por la aspiración de agua contaminada de una piscina en un grupo de niños cubanos. El agente causal se identificó en 5 de 9 pacientes, por la técnica de inmunofluorescencia indirecta en muestras de sueros pareados. Los síntomas y signos más frecuentes fueron malestar general, anorexia, astenia, fiebre persistente de 39 °C a 40 °C (103 °F a 105 °F), mialgias, cefaleas, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarreas, tos húmeda, dolor torácico y polipnea. Durante el desarrollo de la enfermedad, el tratamiento antibiótico fue empírico (incluyendo los macrólidos), por no tener confirmado el diagnóstico. Todos los pacientes evolucionaron satisfactoriamente. Se reportó un brote epidémico de neumonías por Legionella en niños por primera vez en Cuba, lo cual tiene importancia clínica y epidemiológica.

A latex reagent and an antiserum for counterimmunoelectrophoresis (CIE)and capsular swelling (CS), both produced by the Acute Bacterial Respiratory Infections Lab of "Pedro Kourí" Institute were tested in the detection of a Haemophilus influenzae type B- specific capsular antigen. The reagents were evaluated in the serotyping of 786 Hib strains isolated from invasive diseases and nasopharyngeal carriers and in the rapid diagnosis of cerebrospinal fluid, serum and urine samples taken from 258 patients with clinical diagnosis of meningoencephalitis. Satisfactory sensitiviy and specificity indexes were obtained, which were determined by using Hib antiserum traded by DIFCO for CS technique and CIE and latex reagent Wellcogen for the Hib diagnosis as a reference. This paper proposes the validation of both reagents by authorized national bodies so that they can be introduced in the Cuban health care network.

Se probaron en la detección del antígeno capsular específico de haemophilus influenzae tipo b (Hib), un reactivo de látex y un antisuero para contrainmunoelectroforesis (CIE) e hinchazón capsular (HC), producidos en el Laboratorio de Infecciones Respiratorias Agudas Bacterianas del Instituto «Pedro Kourí». Se evaluaron los reactivos en el serotipaje de 786 cepas de Haemophilus influenzae aisladas de procesos invasivos y de portadores nasofaríngeos, y en el diagnóstico rápido a partir de muestras de líquido cefalorraquídeo, suero y orina de 258 pacientes con diagnóstico clínico de meningoencefalitis. Se obtuvieron satisfactorios índices de sensibilidad y especificidad, los que fueron determinados utilizando como referencia el antisuero para Hib comercializado por la DIFCO para la técnica de HC y CIE, y el reactivo de látex Wellcogen para el diagnóstico de Hib. Se propone la validación de ambos reactivos por parte de los organismos nacionales acreditados, para que estos puedan ser introducidos en la red cubana de salud pública.

A novel immunization schedule was tested to increase antibodies to Haemophilus influenzae type B in which a 0.5 % formaldehyde-inactivated cellular antigen and a partially purified lipopolysacharid antigen obtained from a selective precipitation with organic solvents were combined as immunogens. High specificity and biological activity antibodies with titers up to 1:256 were obtained by counterinmunoelectrophoresis; they were purified through a selective precipitation with ammonium sulphate and an ion-exchange chromatography using a DEAE-Sapharose column. The method proposed in this paper facilitates the production of purified antibodies useful for the improvement of serological diagnosis and H. influenzae b strain serotyping techniques.

Se ensayó un novedoso esquema de inmunización dirigido a la hjiielevación de anticuerpos para Haemophilus influenzae tipo b, en el que se combinaron como inmunógenos un antígeno celular inactivado con formaldehído 0,5 %, y un antígeno lipopolisacarídico parcialmente purificado mediante un método de precipitación selectiva con solventes orgánicos. Se obtuvieron anticuerpos de elevada especificidad y actividad biológica con títulos de hasta 1:256 por contrainmunoelectroforesis, que fueron purificados mediante precipitación selectiva con sulfato de amonio y cromatografía de intercambio iónico con la utilización de una columna de DEAE-Sepharose. La metodología propuesta en este trabajo permite la producción de anticuerpos purificados, útiles en la optimización de técnicas de diagnóstico serológicas y de serotipaje de cepas de H. influenzae b.

The capacity of 36 Cuban strains of Streptococcus pneumoniae to produce pneumolysin was studied, and 94.4 % of them were determined to be producers of that enzime. One of the best producers was cultured at a great scale and the pneumolysin found in the supernatan was partially purified through an ion-exchange chromatography in mono-Q column. This method made it possible to recover the enzime whose purity level increased by 4.39 with 100 % output.

Se investigó la capacidad para producir la neumolisina de 36 cepas cubanas de Streptococcus pneumoniae. Se determinó que 94,44 % de las cepas son productoras de la enzima. Una de las cepas mejor productora fue cultivada en mayor escala y la neumolisina presente en el sobrenadante fue parcialmente purificada a través de una cromatografía de intercambio iónico en columna mono-Q. Este método permitió la recuperación de la enzima con un incremento de 4,39 veces en el grado de pureza y un rendimiento de 100 %.

Haemophilus influenzae B(Hib) is often associated with serious systemic infections in children under 5 years of age. Since 1993, it is the most frequent agent isolated in meningoencephalitis. All the strains isolated in the country have been characterized in the National Reference Laboratory at the "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute. Results revealed that 97 % of strains isolated from bacterial meningoencephalitis in Cuba during the period 1993-1995 corresponded to serotype B, 0.6 % to serotype A and 2.4 not belong to any serotype. The classification of serotype B- strains into biotypes proved that 76 % was biotype I and 21 % biotype II, 8 to biotype III and 1.2 % was biotype V. This study found the following resistance to ampicilline 40 %, to chloranphenicol 43.3 %, sulpha metoxazol 36 %, trimetroprim 37.3 % and tetracycline 31 %.

Haemophilus influenzae tipo B (Hib) a menudo se asocia con infecciones sistémicas graves en niños menores de 5 años. Desde el año 1993 es el agente que con mayor frecuencia se aisla en meningoencefalitis. Todas las cepas aisladas en el país han sido caracterizadas en el Laboratorio Nacional de Referencia del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". Los resultados revelaron que 97 % de las cepas aisladas de meningoencefalitis bacteriana en Cuba durante el período 1993-1995 son serotipo B, 0,6 % son serotipo A y 2,4 % son cepas no serotipables. La clasificación de las cepas serotipo B en biotipos, demostró que 76 % fue biotipo I, 18 % biotipo II, 8 % biotipo III y 1,2 % biotipo V. La resistencia encontrada en este estudio fue la siguiente: ampicillin 40 %, cloranfenicol 43,3 %, sulfametoxazol 36 %, trimetroprim 37,3 % y tetraciclina 31,3 %.